Il Dipartimento Interaziendale regionale dell’Emergenza Urgenza (Diar) ha messo a punto un piano in vista delle prossime festività pasquali e ponti di primavera per far fronte a eventuali criticità e situazioni di sovraffollamento nei Pronto Soccorso degli ospedali liguri. Le Aziende sanitarie hanno condiviso con Alisa i propri piani di attività che prevedono azioni “incrementali” in funzione dell’aumento degli accessi nei Pronto Soccorso.

Fra i punti salienti dal piano la definizione di unità di crisi, la previsione di posti letto aggiuntivi, il potenziamento del personale e della continuità assistenziale (guardia medica), l’attivazione di ambulatori specialistici e aperture straordinarie degli studi medici di medicina generale, la sospensione delle attività di ricovero elettive e il costante monitoraggio degli accessi nei Pronto Soccorso.

Nel frattempo, continua l’impegno per attivare i Fast Track, ovvero dei triage che permettano di accogliere il cittadino valutandone il suo bisogno di salute: il paziente, qualora presenti un quadro con chiara evidenza mono-specialistica, viene inviato direttamente al medico specialista. In sostanza, i percorsi di Fast Track mirano a prevedere, sulla base di protocolli mirati, la chiusura dell’episodio di Pronto soccorso direttamente ad opera dello specialista con ritorno in Pronto soccorso dei soli pazienti che necessitano di un ulteriore percorso diagnostico-terapeutico.

I dettagli del Piano con le misure previste in ciascuna azienda sanitaria e ospedaliera

Asl 3

Servizio Accoglienza Pronto Soccorso (ABC)

Dal 13 agosto 2018 è attivo presso la sala di attesa del PS un servizio di accoglienza con personale non sanitario h 12 (dalle 07.30 alle 19.30) che ha il compito di indirizzare l’utenza, fornire generi di conforto e informazioni. Tale servizio si occupa prevalente delle persone in attesa (parenti e accompagnatori).

All’interno delle aree triage e post triage

È presente una postazione con personale sanitario con funzione di supervisione, gestione dell’attesa, ausilio all’arrivo dei pazienti barellati e informazione. Il servizio è dedicato ai pazienti in attesa di triage o di visita.

All’interno del PS (area salette e OBI):

Ottimizzazione flussi dei pazienti: da dicembre 2018 è in atto una sperimentazione, con personale dedicato, per accompagnare pazienti, parenti e accompagnatori, nella permanenza presso la Struttura (ad esempio, per fornire informazioni utili, facilitare la documentazione propedeutica alla dimissione ecc.);

Accoglienza pazienti anziani, fragili

È già in uso, al triage del Villa Scassi, la codifica "+ " che tiene conto delle situazioni soggettive del paziente stesso (dolore, età, handicap ecc.). Stessa attenzione viene posta, per quanto possibile, sia all’atto di eventuale ricovero in OBI, sia all’atto del ricovero presso le degenze, privilegiando i pazienti anziani.

Aperture straordinarie studi medici di medicina generale sabato 20 e 27 aprile in ciascun distretto di Asl3 (orario 8 – 12):

Distretto 8

Studio Pegli- Via Martiri della Libertà 4 Genova (20 e 27 aprile).

Distretto 9

Studio Caveri – Via Caveri 1/3 Genova (20 e 27 aprile).

Distretto 10

Studio Manesseno -  via G. Poirè 13 Manesseno (20 e 27 aprile).

Distretto 11

Studio Cecchi - Via Cecchi 19/10 Genova (20 e 27 aprile).

Distretto 12

Studio Monticelli- Corso De Stefanis 2/4 Genova (20 aprile).

Studio Destefanis -Corso De Stefanis 15/4 Genova (27 aprile).

Distretto 13

Studio Recco -  Piazza Matteotti 9 Recco (20 aprile).

Studio Bogliasco- Via Mazzini 36 Piano terra Bogliasco (27 aprile).

Ambulatorio medico del fine settimana in Valpolcevera

Distretto 10- c/o sede Croce Rosa-  Via Croce Rosa, 2 Rivarolo.

Prorogato fino al 30 giugno. Aperto sabato, domenica, festivi, prefestivi dalle 08.00 alle 20.00.

Dedicato ai codici a bassa complessità.

Servizio di urgenza odontoiatrica (presso il Palazzo della Salute di Fiumara)

Prorogato fino al 30 giugno. Aperto sabato, domenica e festivi dalle 08.00 alle 12.00.

Asl 4

Azioni preventive

Facilitazione delle dimissioni: è stata avviata una sensibilizzazione verso i Reparti di degenza al fine di ottimizzare i percorsi di presa in carico del paziente dimissibile e che necessita di continuità assistenziale sul territorio, con particolare attenzione nei confronti delle categorie a rischio (pazienti anziani, fragili, comorbidi ecc.).

Vengono monitorati con attenzione i ricoveri chirurgici di elezione in modo da poter agire prontamente con eventuali sospensioni mirate al fine di liberare risorse per implementare la disponibilità in area medica;

In caso di maxi affluenza in Pronto Soccorso con necessità di ricovero e criticità posti letto:

Il bed manager (Dirigente medico della Direzione medica di Presidio Ospedaliero) contatta i Reparti di degenza indicando le misure da attuare e che, in progressione, sono le seguenti:

• Ottimizzazione dei percorsi di dimissione con maggiore attenzione alle dimissioni nei giorni festivi e prefestivi con coinvolgimento delle strutture di continuità;
• Sospensione dell’attività di ricovero in libera professione;
• Apertura area di crisi con attivazione di ulteriori posti letto (3 posti letto presso il Polo di Lavagna, 4 posti letto presso la Medicina di Rapallo, 4 posti letto presso la week-day surgery di Rapallo utilizzabili 5 giorni a settimana e 4 posti letto presso il Polo di Sestri Levante);
• Sospensione temporanea dell’attività di elezione medica;
• Riduzione dell’attività di elezione chirurgica con attenta analisi dei codici di priorità, a esclusione della chirurgia oncologica e protesica.